汝州市人民医院慢病管理中心成立于2019年11月，成立健全慢病中心领导小组，负责医院慢病管理工作，目前医院慢病管理中心以基层慢病筛查为突破口，利用互联网+技术，融合远程超声、远程心电、远程高血压，汇集百姓真实身体数据，建立健康档案，使百姓足不出户就能享受到汝汝州市人民医院专家的服务，完成县域内慢病管理、遇病治疗、双向转诊等，实现县、乡、村一体化智慧医疗云服务。
慢病管理中心配备有HIS、医加医云高血压远程监测平台、远程心电平台，远程超声平台、影像等实现了全院共享。在信息化平台的有力支持下，实现县、乡、村三级居民健康信息互通。在建立慢病信息管理平台基础上实现医共体内公共卫生信息数据以及慢病管理信息平台与医院HIS系统对接，整合居民健康档案、慢病数据系统、医院临床信息系统，形成医共体区域内慢病管理数据信息互通、共享，实现对建档人群和患者的无缝信息化管理，达到信息互通。
医院慢病管理中心以高血压、糖尿病、慢阻肺、卒中等慢病筛查为突破口，规范开展慢病高危人群的筛查工作，对于筛查出的慢性病患者我中心将进行建档，纳入慢病管理系统，由专人进行管理，扎实做好家庭医生签约服务，形成家庭医生与签约家庭长期、稳定、连续、可及的服务关系。对服务居民及家庭进行健康管理包括：做好居民健康数据动态监测及管理，建立个人及家庭健康档案；做好慢病筛查，制定治疗管理方案，慢病中心第1、3、6、12月多渠道进行随访（电话随访、上门巡诊等）、提供规范用药指导和健康生活行为指导，健康教育知识讲座等，及时发现群众存在的隐性疾病，提高患者健康保健意识。
通过管理对医疗健康管理集团内高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺五病患者进行跟踪随访、用药指导、生活方式干预，健康知识教育。提高疾病的发现率、控制率，提升居民健康生活水平。
